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由普渡大學(Purdue University)研究人員率領的一個團隊最近成功的設計出一個對於治療老人癡呆症(阿茲海默症,Alzheimer’s disease)相當有效的分子結構。以目前來說,並沒有任何藥物可以治療這個疾病,一旦將這個分子開發成功,將來老人癡呆症也許就有藥可醫了。

圖1. Shown is an image of the X-ray crystal structure of the molecule bound to memapsin 2, the enzyme responsible for amyloid plaque deposits in the human brain. The bond disables the enzyme and prevents the plaques that cause Alzheimer’s disease. (Credit: Ghosh laboratories)
「現在全世界有好多人正遭受這個疾病的折磨。」說這句話的是 Arun Ghosh,他是普渡大學的教授,也是設計出這個分子的人。「對於這個破壞性的疾病而言,開發出治療它的藥物有著迫切性的需要,科學界對於想要解決這個問題已經花了好幾年的時間了。」
根據美國國家老人學研究院估計,全美國大約有四百五十萬人正飽受老人癡呆症的折磨,這個疾病讓患者們的大腦逐漸的喪失行為控制、記憶以及語言的能力。

圖2. 阿茲海默症患者(左)及正常人(右)腦部切片圖
這個嶄新的分子結構在當腦中產生澱粉狀蛋白斑(amyloid plaque)沈澱的第一期中能有效地防止它的發生。在形成斑狀的各個階段中,會造成這些有毒蛋白質堆積成叢狀,進而造成一些毀滅性的症狀,如老人癡呆症。Ghosh 這樣說到。Ghosh 除了是一位化學家之外,同時也是一位藥物化學及分子藥理學家。

圖3. 阿茲海默患者腦中澱粉狀蛋白斑(amyloid plaque)沈澱卡通圖

圖4. 阿茲海默患者腦中澱粉狀蛋白斑(amyloid plaque)沈澱圖
他說到:「這項跨領域的研究成果讓我們得以在今日去設計及建立一個同時具有高度專一性及選擇性的分子,而且在不影響其它酵素活性的情況下去發揮效用,進而避開了對腦部功能的影響。」
Ghosh 說:Jordan Tang 他是奧克拉荷馬醫學研究基因會(OMRF)蛋白質研究計畫的主持人,他也是發現這關鍵性酵素的伙伴之一。
Tang 所發現的酵素稱為「memapsin 2」或「beta-secretase」,這個酵素在阿茲海默症病程的進展當中也會參與其中。

圖5. memapsin 2 酵素 3D 結晶圖,PDB code:1XS7(圖片來源:http://www.rcsb.org/pdb/explore/explore.do?structureId=1XS7
這個酵素會透過一種特別的蛋白質來發揮作用,這個蛋白質就稱為「澱粉狀蛋白前驅物」(amyloid precursor protein),它會在腦中形成蛋白斑的沈積現象。而透過設計出一個針對 memapsin 2 酵素的抑制劑就可以阻止這個反應的進行,進而阻止這個疾病的發生。透過 Tang 對於這個酵素所提供的資料,Ghosh 便首次設計出了針對 memapsin 2 的抑制劑。

圖6. 由 Ghosh 團隊所設計出來目前對於 memapsin 2 具有最佳抑制效果及專一性的抑制劑結構
「對於干擾阿茲海默症疾病來說,今天這項發展真令人感到興奮。」Tang 這樣說到。「這個反應是發生在這個疾病相當初期的階段,如果我們可以終止掉它,我們就可能進一步的阻止許多有害的步驟,進而減少許多嚴重的衝擊。在我們最近許多的測試中,利用我們所設計出來的化合物,僅需要單一劑量,便可以使 beta-澱粉狀蛋白的程度降低百分之三十。」
此外,針對 memapsin 2 成為藥物治療的標靶還有其他的優點,因為這個酵素也屬於一群名為 aspartyl 水解酶的家族成員。先前就有研究人員針對這個水解酶成功地設計出一些抑制劑來治療其他的疾病。其中一個最成功的藥物便是 Ghosh 團對所設計出用來治療具有 HIV-抗藥性病毒的藥物,如今這個藥物在幾年前已獲得美國食品藥物管理局(the Food and Drug Administration,FDA)的核准了。
Ghosh 團隊利用 X-繞射結晶顯像技術首次得到了他們所設計出來的抑制劑與酵素相互結合的立體結構圖。能夠順利的揭開化合物分子與酵素之間結合的謎題是相當重要的,因為這對將來在設計與發展相關藥物時來說,都是相當重要的資訊。
「此刻我們握有結晶構型,這讓我們能確實地掌握抑制劑究竟是如何發揮作用,同時也能讓我們知道分子結構中的哪些部位才是決定活性最重要的部分。」Ghosh 說到。「這允許我們快速的去建構一些抑制劑分子,進而省略掉去嘗試錯誤的時間。因此我們得以在一年之內去發展如何將抑制劑修飾得更小且更有藥效。」

圖7. Stereoview of inhibitor 5d-bound memapsin 2 X-ray structure. The residues contacting the inhibitor (green) are shown in yellow, and the protein/ligand hydrogen bonds are shown in white dotted lines.(圖片來源:JMC 期刊)
Ghosh 的研究團隊近來在學術研究上所獲得的成果大多都是與 Tang 一起合作完成的,而這次的發現即將發表在 2007 年 5 月 3 日的《藥物化學》(Journal of Medicinal Chemistry)期刊。
「我們從西元 2000 年就開始這項工作了,期間我們嘗試過數百種不同的分子,如今我們已經將其中結果最好的一個進入臨床階段的研究。」Ghosh 說到。
Ghosh 表示:「其實當時使用 memapsin 2 時曾經遇到一個瓶頸,就是與其長得相當類似的 memapsin 1,這兩個酵素擁有相當類似的結構。而且與 memapsin 2 不同的是,memapsin 1 他在許多重要的生物程序當中都具有影響力,如果不小心抑制到 memapsin 1 的活性時,就會產生許多嚴重的副作用。」
他接著說:「不幸的是,早期許多我們設計出來的化合物雖然具有抑制 memapsin 2 的潛力,但對 memapsin 1 卻沒有選擇性,因此 memapsin 1 也會被影響到。所以如何選擇性的去抑制 memapsin 2 或是加強分子的選擇性,就變得相當重要了。這對我們來說也是一項艱難的挑戰。」
如今,Ghosh 團隊開發出了一個嶄新的分子結構,他所使用的策略是根據系統化的瞭解其 memapsin 2 專一性的標靶過程。
「根據我們的研究,抑制掉 memapsin 2 並不會出現毒性反應的副作用。」Tang 說到。「這對我們來說真是一大鼓舞,因為這表示在這個疾病非常早期的階段,我們便可以出手去干預它的發生。」
位於舊金山的 CoMentis 公司目前正將 Ghosh 及 Tang 研究的成果開發成進入配藥的階段。這幾年內就會展開 memapsin 2 抑制劑的第一階段臨床試驗,畢竟這在通過 FDA 核准製造之前是必須要經歷的過程。
通常阿茲海默症都是起始於 60 歲以上的人,而且隨著年紀月大,罹患的風險也越高。根據美國國家老人研究院估計,年齡在 65~74 歲的男人與女人之間大約會有百分之五的人會患有阿茲海默症,而超過 85 歲以上的老人罹患這項疾病的機率甚至超過五成以上。
Note: This story has been adapted from a news release issued by Purdue University.
原始報導:
ScienceDaily:Research Could Lead To Treatment For Alzheimer’s Disease
原始論文:
Design, Synthesis, and X-ray Structure of Potent Memapsin 2 (-Secretase) Inhibitors with Isophthalamide Derivatives as the P2P3-Ligands“, JMC, Web Release Date: 14-Apr-2007; (Article) DOI: 10.1021/jm061338s
http://pubs.acs.org/cgi-bin/abstract.cgi/jmcmar/asap/abs/jm061338s.html
相關連結:
1. 貢丸的部落格:Omega-3 脂肪酸的確可以預防老人癡呆症(英文新聞)
2. 貢丸的部落格:阿茲海默症的新發現 - 基因在搞鬼!
3. 貢丸的部落格:老人癡呆症的發生可藉攝取魚油來降低嗎?

請參考以下連結

http://tw.myblog.yahoo.com/clarinase-1/article?mid=1055

長期服用安理申治療老人癡呆症會齣現什麼副作用

來源: 百濟藥房藥訊 作者:百濟動態 瀏覽:254 發佈時間:2011-3-16 4:54:00

藥品圖片
藥品名稱及通用名
生產廠家及規格
價格及優惠


安理申
鹽酸多奈 齊片
衛材(中國)藥業有限公司
規格:10mg*7片/盒
百濟參考價格:¥186.00元

安理申(鹽酸對奈 齊片)是由日本衛材株式會社研製開發的一高度選擇性、長效、可逆性的治療輕至中度阿爾茨海默病的乙 膽鹼酯 抑製劑。(鹽酸對奈 齊片)具有療效好、安全性高、服用方便等特點;其主要透過抑制腦中乙 膽鹼酯 的活性而增加神經遞質乙 膽鹼的濃度,從而改善老年性癡呆患者的記憶力下降、生活能力減退等症狀。

安理申於1996年首先獲得美國食品與藥物管理局和英國醫藥管理局的批准,目已在全球40多個國家和地區上市。在臨床應用中,醫生和護理人員均對該藥反映良好。

安理申(鹽酸對奈 齊片)具有高度選擇性的乙 膽鹼酯 抑製劑,透過擬膽鹼機制增加大腦皮層膽鹼水準,用於治療輕中度老年性癡呆症患者的認知和記憶減退已取得良好效果。那麼長期服用安理申治療老人癡呆症會齣現什麼副作用呢?下面有百濟藥師為各位患者做關於易倍申的相關總結,介紹了安理申的副作用,希望對您的用藥有所幫助。

  1、最常見的安理申(鹽酸對奈 齊片)的副作用(發生率≥5%並且是安慰劑組齣現比率的2倍)是腹瀉、肌肉痙攣、乏力、噁心、嘔吐和失眠。其他常見的副作用(發生率≥5%並且≥安慰劑組)是頭痛、疼痛、意外傷害、普通的感冒、腹部機能紊亂和頭暈。暈厥、心動過緩和少見的竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯和癲癇也有報道。

  2、幾乎沒有報道過包括肝炎的肝功能異常。如果齣現不能解釋的肝功能異常,應當考慮停用安理申。有包括幻覺、易激怒和攻擊行為的精神紊亂的報告,解決的辦法是減量或停止治療。也有一些關於厭食、胃、十二指腸潰瘍和胃腸道齣血的報告。很少有錐體外係病人的報道,可見血肌酸激 濃度的輕微增高。

  3、安理申(鹽酸對奈 齊片)對駕駛及操作機器能力的影響:阿爾茨海默型癡呆可能會影響駕駛或操作機器的能力。另外,安理申可以引起乏力、頭暈和肌肉痙攣,主要是在開始服用藥物或增加藥物劑量時。對於服用安理申的阿爾茨海默型癡呆病人繼續駕駛或操作複雜機器的能力應當由治療醫師作齣常規的評估。請參考以下連結

http://www.newdrugs.hk/nervous/senile_dementia/treatment_research/20110316045420711.htm

背俞穴滑罐治療老人癡呆症

陳潮宗

前言

 地球村的老年人口正在不斷的增加中,相對老人癡呆症的發病率也在逐漸增多,造成社會上的負擔。

 老人癡呆症是由於大腦的「認識功能」全面受損,以智力及記憶力減退為初期表現特徵,正確的發病原因至今仍不清楚,且醫學界還沒有發現明顯的有效藥物治療。目前認為可能與腦動脈硬化,腦組織缺血、缺氧,腦細胞退化和彌漫性的腦萎縮有密切的關係。

如何判斷老人是否患老人癡呆症?

根據世界衛生組織報導,老人癡呆症發病年齡主要在70歲以上的老人,發病率約為6~8﹪,平均發病年齡為73~75歲。癡呆的程度有輕重之分,以智商(IQ)測試做為標準,可分為輕度、中度和重度。老人癡呆剛開始發病十分緩慢,較不容易被發覺,加上癡呆的症狀會隨著年齡逐漸加重,臨床上以症狀的輕重可分為初期、中期與末期。

  • 初期:主要表現為沉默寡言、健忘、食慾不振、注意力不集中等……。
  • 中期:會出現癡呆的症狀,如定向力障礙,所以往往容易走失;記憶力減退,尤其對最近發生的事情容易忘記;判斷力降低,或情緒出現不安、易怒、抑鬱……等。
  • 末期:會出現智力完全喪失,不能表現自己的情緒,幾乎都躺在床上不願起來活動,不能談話及大小便失禁等症狀。

老人癡呆是否能達到治癒的效果?

造成老人癡呆的原因很多,一般可分為真性癡呆及假性癡呆,可逆性癡呆和不可逆性癡呆。

  • 真性癡呆:是指腦功能全面性嚴重損傷,例如早老性癡呆、彌漫性腦萎縮……等。一般真性癡呆是屬於不可逆性的,所以比較不容易恢復,但若早期發現,經由治療有些能控制住讓癡呆的症狀不再繼續嚴重下去,還是有改善及恢復的可能性。
  • 假性癡呆:雖然有癡呆的表現,但無大腦功能的損傷,一般造成假性癡呆的原因有老年性抑鬱症、腦壓正常情況下的腦積水……等。老年性抑鬱症可服用抗抑鬱症的藥物治療;腦壓正常情況下的腦積水可經由開刀治療,是可完全治癒的。

中醫對老人癡呆的看法

中醫認為腎臟機能關係到一個人的生長、發育、衰老、死亡,而老化是腎臟虧虛的表現,腎精不足,腦部缺乏營養,造成衰老,是形成老年性癡呆的主要原因。所謂腎精是指幫助生長、發育與生殖的營養物質;所以腎精不足,會造成一個人的生長遲緩、發育不良、生殖機能障礙等。

隨著年齡的增長,五臟六腑的功能也逐漸衰退中,這會使腎虛的情況加重。另外,督脈的經絡循行會通過腦部,所以我們可以以背俞穴的走罐治療來調節五臟六腑的功能,還可以經由對督脈的刺激,增強腦細胞的活動力,以達到治療癡呆的效果。

老人癡呆可以嘗試背俞穴的滑罐治療法

背俞穴是指第七頸椎到尾部的督脈(在背部脊椎骨的正中線)及兩側的膀胱經,且五臟六腑都皆有一個相對應的俞穴,位於背部兩側膀胱經上。

先在背部塗抹上嬰兒油或凡士林,將一個拔罐器吸附在皮膚表面的大椎穴(第七頸椎上),用手將在背上的罐子慢慢地循著督脈(背部脊椎骨的正中線),推向腰部,做來回緩慢的移動3次後,將罐子停留於大椎穴上。接著再將另一個罐子吸附在左邊的腎俞穴(第二腰椎旁開1.5寸)上,順著膀胱經向上推至大杼穴(第一胸椎旁開1.5寸),來回緩慢的移動3次,將罐子停留在左側的腎俞穴上;右邊照著左邊的做法留罐在右側腎俞穴上,就這樣按著督脈-左側-右側反覆走罐,至皮膚表面出現潮紅即可。最後將三個罐子分別吸在大椎穴及左右兩側的腎俞穴上,留罐20分鐘,每日一次,15天為一個療程。

依臨床証實,背俞穴走罐對於治療老人性癡呆症,能改善智能老化、提高記憶力,還可以維持血壓的穩定等,達到明顯的治療效果。另外,背俞穴的滑罐也可做為預防老人性癡呆的保健療法。

多關心您家中老人的健康

「家有一老,如有一寶」,大家應多關懷家中的老人,並多注意老人的行為、活動。平時可用背俞穴走罐替家中的老人做保健療法,如有出現以上類似老年性癡呆症的症狀,應及早就醫檢查,以免延誤治療。

漢邦中醫3號鐘師傅.轉載.請參考以下連結

http://tw.myblog.yahoo.com/jw!gKnI2bqZGRmLbBq3JuYQ5csP/article?mid=596

俗稱「老人癡呆症」的阿茲海默症,除了侵蝕記憶及認知本事,還會伴隨著治理及憂鬱症。心智殺手——阿茲海默,正一口口囓食高齡社會的台灣。

艾瑞絲.梅驛是二十世紀英國國寶級的思想家和作家,曾被譽為「英國最聰白的女人」,卻在1994年被診斷出罹患了阿茲海默症,發病早期她曾形貌自身到了「一個極其非常不好、無聲的地方,一個暗地之地。」

阿茲海默症也就是俗稱的「老人癡呆症」,也是六十五歲以上老年人罹患率最高的一種失智症,比例超過60,此外,悉數血管疾病也大約導緻無法補救的腦部病變,引發另一型態的失智。這種失智症是由俗稱的腦中風所惹起,稱為「血管性失智」。

而阿茲海默症是記憶上的障礙加上其他認知聽命的損害,所衍生出的一種進化性疾病,這些心智聽命的喪失是逐漸發生且不會回復的,病情發展到最後階段,就變成單方面性的心智聽命喪失

事實上到目前為止,惹起阿茲海默症的病因還是個謎,但「年齡」的確是其中一項危險因素,因此社會結構老化,老年人丁的增加也肯定使患者增加,而根據最新的風靡病學研究顯示,阿茲海默症已經是老人出世的第四大原由,「有人曾說過,隻要你活得夠久,就一定會獲得阿茲海默症,」耕莘醫院永和分院精神科主任張傑文醫師說。

然而由於阿茲海默症最常先以記憶困難的症狀出現,許多家屬會將患者記憶力的衰退,當作老化過程中的正常現象,而忽略了病兆並且延誤就醫的時間。

治理、幻覺接踵所緻

要判斷家中老人為正常老化或罹患阿茲海默症確實不容易,不過張傑文醫師示意,患者的記憶力會依序在時間、地點、人物等三種定向力上持續進化,在開始時無法記住年、月、日等日期,然後迷路,接著對家人產生陌生感以至完全遺忘。

除了記憶力等認知聽命進化外,高達九成的阿茲海默症患者在發病早期,會伴隨著治理、幻覺等精神症狀的出現,此外也有半數以上的患者會出現憂鬱症的相關症狀,二成以上會被診斷出確定同時罹患憂鬱症。

張傑文醫師指出,在患者所出現的治理症狀中,「偷竊治理」所占的比例最大,群體是患者在找不到自身藏匿的金錢後,懷疑家人偷了自身的錢,進而對親近的家人產生敵意。

其次則是因患者恐驚被拋棄的心理,而懷疑自身的另一半與外人有染的「嫉妒治理」,以及常常認為自身遭家人虧待的「被害治理」,而這類治理程度嚴重時,極大約惹起患者對家人產生攻擊性行為。

而在幻覺症狀的悉數,長庚紀念醫院神經內科主治醫師徐文俊示意,阿茲海默症患者會出現所謂的「視幻覺」,他舉例說,許多病人會因為緬懷已過世的親人,而產生看見死去親人的幻覺,「這樣的症狀常嚇壞很多不瞭解病症的家屬,以至用求神問蔔的迷信設施來解決。」

由於阿茲海默症是一種進行性的腦部進化疾病,許多研究也顯示,患者腦部的神經傳導物質——乙醯膽鹼比正侏儒少,形成病患的記憶力及處理事務的本事衰退,以是在藥物治療上,大約應用乙醯膽鹼克服劑來增加乙醯膽鹼的濃度,促進神經細胞之間訊息的傳遞。

然而到目前為止,阿茲海默症並無法根治,藥物治療的目标在於減緩認知本事的進化,並管束患者所出現的精神症狀,讓病患大約獲得較好的生存品質,也讓照顧者在照護上較為輕鬆,減少照顧者壓力。

讓失智老人重返社會

然而對阿茲海默症患者而言,藥物治療隻是整個療程中最根柢的悉數,上帝教失智老人社會福利基金會執行長鄧世雄醫師就強調,進步失智老人的社會參與程度才是治療過程中最煩忙的一環。

鄧世雄醫師以基金會中的治療設施為例,每個星期都有專業的照護人員,帶著還有行動本事的失智老人外出逛街,除了讓患者坐捷運、逛市場、辦年貨,以至還帶患者到紅包場裡聽老歌、看表演,「必須讓失智老人走進來跟社會大眾接觸,不成以隻把患者關在家中,這樣隻會減速病情的惡化。」

除了讓患者走出戶外,基金會也同時要求患者家屬盡大約共同參與這些戶外療程,因為「以家庭為中心」是阿茲海默症治療過程中最煩忙的偏向。

徐文俊醫師也強調,除了對患者本人的藥物及活動治療外,對家屬的指點也很煩忙。由於患者在輕中度時期還具備行動本事,並且常常出現治理、幻覺等症狀,除了亂跑、作息時間混亂等,更繁冗與家人產生衝突與誤會,對於必須時時照護患者的家屬來說,更會形成莫大的心理壓力。

有個七十四歲失智症母親的黃森雄先生,就是個最典型的例子。一開始,黃媽媽在一天內不斷反覆問著「今天星期幾?」後來開始懷疑黃森雄偷了自身的金錢,以至跑遍整個樹林地區的警察局,報案兒子偷竊,更埋怨兒子不給飯吃、虧待她,最後一狀告上法院,祈望為自身的治理討回公平。

當時黃森雄的父親正值癌症末期,每星期都必須到醫院接受化療,黃森雄兩頭奔波、身心俱疲,卻還要面對母親的無理取鬧,當時對失智症完全不瞭解的他,並不曉得母親已經生了病,在心力交瘁下自身向認識了十多年的精神科醫師吐苦水,才在醫師的提示下帶著母親到醫院檢查,開始了一連串的療程。

對病情的不瞭解也是目前這類病症的最大危機。雖然根據內政部對台灣老年人丁的統計,與風靡病學上抱病的比例計算起來,台灣目前罹患阿茲海默症的患者大約有五萬多人,但確定診斷為患者的紀錄卻不到兩萬人,示意還有一半以上的病患遭到家屬忽略而未被發現已生病,若因此延誤就醫時間,將來的治療過程也會困難好幾倍。

張傑文醫師感嘆,台灣已經進入高齡化社會,老年人丁將會不斷增加,而當局、醫療單位與每一個家庭,都必須共同正視這個被多數人忽略,但卻越來越嚴重的問題。(遠見雜誌2004年5月號 第215期作者:陳怡萍) 請參考以下連結    http://www.wretch.cc/blog/yamptioow/12864655

老人痴呆症的病因

病大多數老呆人痴症的因可歸因於腦血管障礙及遺傳兩大類。阿茲海瑪型老人癡呆症與遺傳有關,約佔所有老人癡呆症患者的40 %~50 %。另有相當高比例的老人癡呆症患者是因重複發生中風,特別是輕度中風後,引起腦血管無法充足供應腦細胞所需養份,導致腦功能退化而呈現癡呆。引起重複輕度中風的原因常見的有高血壓及糖尿病等。其他生物學病因尚有維他命B12或葉酸缺乏,過度服用鎮靜安眠類藥物,電解質平衡失調,長期喝酒的酒癮等。若能早期發現,其癡呆症仍可復原。
年齡愈高的老年人罹患癡呆症的比率也相對地愈高就世界各國的研究報告來看,一致的發現,那就是年齡愈高的老年人罹患癡呆症的百分比愈高,以及女性罹患此症的百分比高於男性。
65到74歲之間所謂的年輕老人當中,患此症的百分比變化不大,而在75歲以上所謂的老人當中,患病的百分比就增加得很快。超過75歲的老年人中,女性遠比男性多,因此女性患癡呆症的百分比高於男性也就可以了解。
老人癡呆症的初期病徵
一般健康老人的健忘都是因為大腦生理的老化所引起的,不會有進行性的惡化現象,也不會對日常生活造成障礙。老人癡呆所表現出來病態健忘會忘掉的整個事情,比如說完全不記得自己剛才吃過的東西或才見過的人等,而且健忘的嚴重程度已經在生活上造成障礙,所以初期的癡呆症被稱作「健忘期」。
老人癡呆症中期病徵
第二期被稱為「混亂期」,因為在這個時期病患的智能障礙已進行到無法接納新的訊息,同時還會發生誤會、妄想、幻覺、意識混濁、譫妄、徘徊等精神症狀。在這個時期中,有些病患的身體功能也開始有明顯的衰退情形,如不擅於控制大、小便,偶爾會有失禁的現象,許多人在夜間會有失禁的問題,這些都會對家庭生活造成相當大的妨礙。
老人癡呆症的後期病徵
第三期也就是後期,已真正進入「癡呆期」。此時病患的記憶力、定向能力都降至極低的程度,對新近發生的事以及過去大部分的事都不記得了,也喪失了時間觀念及對地點的辨識能力,此外並逐漸失去認人的能力,以致無法辨別人的臉,認不出自己的配偶或子女,連自己的名字也記不得了。病患無法跟其他人做簡單的應對,而且只說得出幾個字,所以說出的話變得毫不連貫也不相關,結果別人都無法了解他在說什麼。有些人會出現玩自己糞便的行為,口中可能還會喃喃自語地唸著已逝的父母或祖先的名字,有時則要求別人幫他作媒。等到病程進入末期時,病患失去體力,進入永久的臥床狀態,最後更陷於靜呆狀態。直至最末期時,病患始成為所謂的「植物人」的狀態。
老人癡呆症的藥物治療
老人癡呆症最主要的症狀是癡呆,醫學界曾嚐試的各類藥物中,膽素激素類的藥(例如毒扁豆鹼)好像有點作用,但因其藥物毒性使其在臨床上無法用於治療。另外有一些能改善腦血管供應腦細胞營養及促進腦細胞新陳代謝Hydergine,Piracetam等,副作用較少,常被用於治療輕度癡呆症。若出現躁動不安,或有妄想、幻覺等精神病症狀出現時,使用治療精神病藥物是最佳選擇。
老人癡呆症的居家照顧
照顧癡呆患者,有下列原則可以遵行:
(1)儘量保持病患的健康。
(2)瞭解病患的行為源自疾病,而非故意搗蛋。
(3)簡化環境、簡化日常活動,可將活動分段成簡單步驟。
(4)了解病患的極限,不要勉為其難。
(5)多給病患正向鼓勵,少用「不要…….」。
(6)對病患的困難適時予以協助,例如替他說出來他忘記的字句。
(7)照顧者不要過份解釋病人的行為。
(8)利用病患熟悉的習慣、技巧來幫忙病人。
(9)病患受挫、有壓力時,照顧方式應彈性調整。
(10)某件事情造成病患沮喪或混淆時,可嘗試用不同的方式來進行。
(11)減少問題發生的可能性。
(12)以「人」為中心,而非完成事情。
(13)病患往往仍有幽默及情感表現,照顧者應放輕鬆,並分享情感。癡呆症病患的照顧往往令照顧者覺得精疲力竭、永無止境,因此照顧者本身身心狀況的維護,也是居家護理工作中的重要環節,可以利用各方面支援,資源的提供,以及照顧者成立自助團體來減輕照顧者的重擔。
老人癡呆症能預防嗎﹖
阿茲海瑪型老人癡呆症的病因至今仍然不明,因此還沒有確立預防的方法,不過目前我們可以從預防腦血管障礙來對癡呆症的發生做某種程度的預防。為了保護腦神經細胞,我們能做的是預防動脈硬化,以減少腦出血、腦梗塞等腦中風的發生。
1.保護腦血管,預防動脈硬化。
2.控制高血壓,避免抽煙或酗酒。
3.提倡運動,做活動。
4.長期臥床時須注意防範癡呆的發生。
5.過著積極,有意義的生活。
老年人平常應該要積極地去生活,計劃做各種事情,避免變得孤獨自閉,努力接受更多新知的刺激,多看書多寫信或多寫日記,多想想生活中有價值的事等等,擁有上述正面的生活態度應是目前所知預防癡呆發生的最好方法之一.

還有疑問歡迎到我的部落格發問

部落格參考資料http://tw.myblog.yahoo.com/cissy_liu

老人癡呆症

老年癡呆症是一種認知功能缺失的疾病,大部分發生在老年人;其主要特徵為記憶力減退、智退化,進而影響到病人的社會及職業功能。老年癡呆症主要的病因為腦神經細胞的退化、或是腦血管梗塞、或是以上兩者混合共同造成,其病程常是緩慢且漸進性的。

老人癡呆症

    有一部分高齡人士到了某個年齡階段因身體大腦的變化而形成的一種癡呆症。這是一種老年人特有的常見病症。

    那麼什麼是"老人癡呆症"?

    簡單說來,就是高齡人士腦部機能退化,而產生的失控現象。

    人到了高齡之後,所產生一些 “退化"現象。諸如,記憶力喪失、行為能力失控 (如:失禁、汪白沫、失去自主能力)、如兒童般的生活習慣。

    那麼,究竟以什麼方法來防止,避免老年人頭腦退化,產生老年癡呆症呢?

    雖然,造成老年人腦神中樞退化的真正原因,現代的醫學尚未能完全掌握‧但是,根據一分醫學臨床報告顯示,之所以會發生腦退化現象,倒不是因為腦細胞本身的退化,而是由於 “通路"退化的問題。

    也就是說,腦的中樞傳達命令時,沒有傳達的管道,所以,尿急的時候,腦雖然知道了,卻沒辦法下令,讓身體移動到洗手間入廁、所以,就會發生失禁。而其他的老人癡呆現象,也多是相似的原因造成的。

    據研究了解,合成神經傳達物質最重要的是乙醯膽素的營養素,這種營養素的合成,又須從卵磷脂裡化合而得。

    什麼是卵磷脂呢?為什麼人們會稱那是使人青春長駐的良品呢?其實,卵磷脂最主要的功能是維持並加強身體各種機能的活力,使身體更健康。

    最近的一些報告顯示,卵磷脂內含有一種元素叫做膽素,它可能有防止老化的功能,但是也不可把它當成仙丹,它之所以能遲延老化,是因為它的二大特性:

    第一,卵磷脂可以將脂肪及膽固醇化成乳狀,使血液循環暢快,降低了血管栓塞及心臟病的可能。

    第二,卵磷脂是腦的補品。前面已經提到腦神經通路上相當重要的乙醯膽素,這種膽素的形成,主要來自於卵磷脂。乙醯膽素對人的學習、記憶、反應以及控制肌肉協調上,有極大的重要性。以上請參考 !

    那麼,高齡人士怎樣才能避免癡呆症的發生呢?當然,這種病症可用食療法。

高齡人士,不妨多注意攝取卵磷脂的食品,即使不能讓你青春永駐,也會對身體健康有所稗益。

http://my.so-net.net.tw/jackiehwang/evergreen-onglife/seniledementia.htm

吃咖哩不會變笨笨ㄉ喔!!!

  咖哩中的調味料-「薑黃」可以降低罹患老人癡呆症的機率,而這也解釋了為什麼印度的老人很少罹患老人癡呆症。
老人癡呆症又稱阿滋海默症,這種疾病的起因是由於澱粉蛋白質阻塞堆積於腦部,薑黃可以降低這種阻塞的情形。
居住在印度的老人在全世界罹患老人癡呆症的病患中僅占百分之一,而且這些患病者的年紀都在六十五歲以上。

這樣的結果在當時原因尚且不明,不過現在獲得了合理的解釋。

研究人員表示,咖哩中的薑黃長久以來就是飲食及藥用的植物,同時它也是很棒的抗氧化劑及消炎藥。
在實驗中,研究人員餵食中年的老鼠食用薑黃,然後再注射澱粉質到老鼠腦內,結果發現薑黃可以降低細胞間神經元相接處,β澱粉質及蛋白質的堆積。
因為細胞間神經元的相接處正是掌管記憶力的重要地方,因此這個地方只要沒有遭受澱粉的堆積就可以降低老人癡呆症的罹患率。

專家表示,目前研究結果還需經過進一步的人體測試。
因為薑黃具有消炎及抗氧化的功能,未來將可以運用在許多疾病的治療上。
除此之外,印度料理中常用的植物如迷迭香及生薑,裡頭所含迷迭香酸、香草醛及薑酮,可能也與薑黃一般有同樣的功效,所以想要頭腦健康,偶爾不妨來頓印度料理。
[轉貼] 僅供參考   http://blog.baby-kids.com.tw/post/69/7197

  醫界早已觀察到類風溼性關節炎患者不易罹患老年失智症,過去認為可能是患者服用的非類固醇抗發炎藥物發揮防護效果,但美國南佛羅達大學的最新研究發現,患者體內製造的「GM-CSF」蛋白質才是關鍵。

  研究團隊觀察實驗小鼠廿天後發現,經GM-CSF治療,記憶和學習方面測驗成績大為進步,表現與同年齡健康小鼠差不多;接受GM-CSF治療的健康小鼠表現也比未接受這種治療的其他小鼠略勝一籌。

  人工合成的GM-CSF、名為「 Leukine」的藥物已獲美國聯邦「食品暨藥物管理局」批准,用於治療需要提升免疫細胞功能的癌症病患。科學家相信GM-CSF藥物未來也能用於治療老年失智症

  研究人員表示,類風溼性關節炎患者體內免疫系統過度亢進,製造出攻擊自身組織的蛋白質,其中包括GM-CSF,這種蛋白質可吸引「微膠細胞」,由腦部周圍的血液供應大量湧入,然後「微膠細胞」攻擊老年失智症患者大腦內沉積的「乙型─澱粉樣蛋白」斑塊。他們觀察GM-CSF治療後的老年失智症轉殖鼠腦部,發現其「乙型─澱粉樣蛋白」減少逾五○%。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,13&id=11440