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Archive for the ‘阿茲海默病’ Category

抽煙和老人癡呆症最來電

黃頂立 DEENG-LIH HUANG, Ph.D.
美國哥倫比亞大學生物有機化學博士
E-mail: dh459@columbia.edu
(電腦字數統計:中文字 1,160,英數字 53;有 2 個表)

你有沒有好奇過呆帳的由來?
煙草商「不理體恤」(British) 在西方老家賣煙草危害人們健康而成為人人喊打的過街惡鼠,混不下去便逃到落後的東方另起爐灶;除了不斷送煙給東方的酋長「蠻卿」(Manching) 外,還趁機向「蠻卿」(Manching) 借大把銀子。有一天「不理體恤」(British) 發現猛抽煙的「蠻卿」(Manching) 變得癡呆忘了這些帳,更得寸進尺的向「蠻卿」(Manching) 借土地島嶼。這時受不了二手煙的「損益險」(Sun Yat-sen) 很看不慣,便不屈不撓的在十次革命失敗後才在第十一次推翻「蠻卿」(Manching),並被推選為酋長。但有經濟概念的「損益險」(Sun Yat-sen) 找「不理體恤」(British) 算帳時卻要不回老煙槍「蠻卿」(Manching) 癡「呆」時借出去的大把銀子和土地島嶼等爛「帳」,於是這些爛帳便叫「呆帳」。
發表在 1998 年 6 月著名的 Lancet 期刊的一研究證實抽煙和老人癡呆症最來電 — 會增加罹患風險。老人癡呆症有數種型式,阿滋海默氏症 (Alzheimer’s disease) 和血管性癡呆症約佔 90%;其中又以阿滋海默氏症最常見。阿滋海默氏症是一種進行性早衰老精神病,腦細胞會損喪使腦功能穩定退損,因而逐漸喪失記憶、認知、個性及精神等能力。其病因理論很多,但明確的病因卻不清楚,估計約 10% 是遺傳基因突變引起。雖然多在 65 歲以上發生,但 40 歲也可發生;65 歲以上人口約 5-10% 有此症,美國前總統雷根即患有此症。
這研究是 1990 年起對荷蘭羅特丹 (Rotterdam) 社區的大規範長期重要的老年病變研究系列之一,對社區合格的 6,870 位 55 歲以上居民做平均 2.1 年研究。表一顯示目前抽煙者和過去抽煙者罹患老人癡呆症的平均風險,各是從不抽煙者的 2.1-3.9 倍和 1.2-1.5 倍。對無腦血管疾病阿滋海默氏症的平均罹患風險,目前抽煙者更是高達從不抽煙者的 3.9 倍。從不抽煙者罹患老人癡呆症的平均年齡是 85.5 歲,而過去抽煙者和目前抽煙者,則比從不抽煙者各少 4.1 歲和 8.1 歲。目前抽煙者只要能戒煙,便可能減少罹患風險 60%-270%,這是很具鼓勵與價值的,尤其老人癡呆症目前仍沒有有效的治療方法、及一般罹患 8-12 年內會死亡。

表一:抽煙增加罹患老人癡呆症的平均相對風險 (參考文獻:Ott, A. et al. Lancet 1998; 351:1840-43.)

癡呆症型式
從不抽煙
過去抽煙
目前抽煙

阿滋海默氏症
全部 (105人)
對照組
增加 30%
增加 130%

有腦血管疾病 (88人)
對照組
增加 40%
增加 110%

無腦血管疾病 (17人)
對照組
增加 20%
增加 290%

血管性癡呆症 (19人)
對照組
增加 40%
增加 120%

其他癡呆症 (22人)
對照組
增加 50%
增加 110%

脂蛋白本體 E4 (APOE4) 對偶基因會增加罹患阿滋海默氏症及心血管疾病的風險,因為APOE4 會增加腦部澱粉樣斑的形成;而過去病理研究顯示,阿滋海默氏症死者的腦部有澱粉樣斑和神經纖維糾結。一般人多無 APOE4。表二顯示對無 APOE4 者,目前抽煙和過去抽煙,都會增加罹患所有形式癡呆症和阿滋海默氏症的風險。雖然對少數有 APOE4 者,目前抽煙和過去抽煙,各可降低罹患阿滋海默氏症的平均風險 40% 和 10%;但對所有形式癡呆症,目前抽煙還是會增加 40% 的平均罹患風險。

表二:抽煙和APOE4影響罹患老人癡呆症的平均相對風險 (參考文獻:同表一)

癡呆症型式
APOE4
從不抽煙
過去抽煙
目前抽煙

所有癡呆症
無 (73人)
對照組
增加 90%
增加 220%

有 (49人)
對照組
增加 0%
增加 40%

阿滋海默氏症
無 (57人)
對照組
增加 140%
增加 360%

有 (33人)
對照組
減少 10%
減少 40%

為何有 APOE4 者,抽煙可降低罹患阿滋海默氏症的風險?有 APOE4 的阿滋海默氏症者,腦部的尼古丁受體和乙醯膽鹼脂酉每較少;當腦部尼古丁受體和乙醯膽鹼增加時可降低罹患風險,而煙裡的尼古丁可增加有 APOE4 者腦部尼古丁受體和促進乙醯膽鹼的釋放,因而可降低罹患風險。然而,想藉抽煙來降低罹患阿滋海默氏症的風險是個很癡呆的主意,因為還沒罹患阿滋海默氏症前,可能早已先被抽煙引起的其他更致命的病帶離人間了;況且多數人沒有 APOE4,而對沒有 APOE4 的人,抽煙反而會增加罹患阿滋海默氏症的風險。
自從本文問世後,有損益險經濟概念的人和金融機構便 24 小時全面戒煙與禁煙以避免呆帳高漲。

(Written on 11/02/1998.)

© Copyright 1998-2002 DEENG-LIH HUANG. All rights reserved. 

相關文獻:

  1. 銀杏葉 (ginkgo biloba) 可增加記憶力、改善老人癡呆症

  2. 孕婦抽菸會增加小寶貝罹患氣喘

  3. 孕婦抽菸會將致癌物傳給胎兒

  4. 從黑色野獸派到少年幫派談另類治安思維 — 孕婦抽菸 兒子長大易犯罪刑

  5. 六三禁煙節 抽菸讓你變老又變醜 Sorry,5820 (我不愛你)!

  6. 二手煙會增加兒童麻醉時產生氣管併發症風險

  7. 酒保 (bartenders) 冒著生命危險在工作

  8. 抽煙和老人癡呆症最來電

http://www.hf123.com/smoking_increases_alzheimer’s_risk.htm

請參考上面連結

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俗稱「老人癡呆症」的阿茲海默症,除了侵蝕記憶及認知本事,還會伴隨著治理及憂鬱症。心智殺手——阿茲海默,正一口口囓食高齡社會的台灣。

艾瑞絲.梅驛是二十世紀英國國寶級的思想家和作家,曾被譽為「英國最聰白的女人」,卻在1994年被診斷出罹患了阿茲海默症,發病早期她曾形貌自身到了「一個極其非常不好、無聲的地方,一個暗地之地。」

阿茲海默症也就是俗稱的「老人癡呆症」,也是六十五歲以上老年人罹患率最高的一種失智症,比例超過60,此外,悉數血管疾病也大約導緻無法補救的腦部病變,引發另一型態的失智。這種失智症是由俗稱的腦中風所惹起,稱為「血管性失智」。

而阿茲海默症是記憶上的障礙加上其他認知聽命的損害,所衍生出的一種進化性疾病,這些心智聽命的喪失是逐漸發生且不會回復的,病情發展到最後階段,就變成單方面性的心智聽命喪失

事實上到目前為止,惹起阿茲海默症的病因還是個謎,但「年齡」的確是其中一項危險因素,因此社會結構老化,老年人丁的增加也肯定使患者增加,而根據最新的風靡病學研究顯示,阿茲海默症已經是老人出世的第四大原由,「有人曾說過,隻要你活得夠久,就一定會獲得阿茲海默症,」耕莘醫院永和分院精神科主任張傑文醫師說。

然而由於阿茲海默症最常先以記憶困難的症狀出現,許多家屬會將患者記憶力的衰退,當作老化過程中的正常現象,而忽略了病兆並且延誤就醫的時間。

治理、幻覺接踵所緻

要判斷家中老人為正常老化或罹患阿茲海默症確實不容易,不過張傑文醫師示意,患者的記憶力會依序在時間、地點、人物等三種定向力上持續進化,在開始時無法記住年、月、日等日期,然後迷路,接著對家人產生陌生感以至完全遺忘。

除了記憶力等認知聽命進化外,高達九成的阿茲海默症患者在發病早期,會伴隨著治理、幻覺等精神症狀的出現,此外也有半數以上的患者會出現憂鬱症的相關症狀,二成以上會被診斷出確定同時罹患憂鬱症。

張傑文醫師指出,在患者所出現的治理症狀中,「偷竊治理」所占的比例最大,群體是患者在找不到自身藏匿的金錢後,懷疑家人偷了自身的錢,進而對親近的家人產生敵意。

其次則是因患者恐驚被拋棄的心理,而懷疑自身的另一半與外人有染的「嫉妒治理」,以及常常認為自身遭家人虧待的「被害治理」,而這類治理程度嚴重時,極大約惹起患者對家人產生攻擊性行為。

而在幻覺症狀的悉數,長庚紀念醫院神經內科主治醫師徐文俊示意,阿茲海默症患者會出現所謂的「視幻覺」,他舉例說,許多病人會因為緬懷已過世的親人,而產生看見死去親人的幻覺,「這樣的症狀常嚇壞很多不瞭解病症的家屬,以至用求神問蔔的迷信設施來解決。」

由於阿茲海默症是一種進行性的腦部進化疾病,許多研究也顯示,患者腦部的神經傳導物質——乙醯膽鹼比正侏儒少,形成病患的記憶力及處理事務的本事衰退,以是在藥物治療上,大約應用乙醯膽鹼克服劑來增加乙醯膽鹼的濃度,促進神經細胞之間訊息的傳遞。

然而到目前為止,阿茲海默症並無法根治,藥物治療的目标在於減緩認知本事的進化,並管束患者所出現的精神症狀,讓病患大約獲得較好的生存品質,也讓照顧者在照護上較為輕鬆,減少照顧者壓力。

讓失智老人重返社會

然而對阿茲海默症患者而言,藥物治療隻是整個療程中最根柢的悉數,上帝教失智老人社會福利基金會執行長鄧世雄醫師就強調,進步失智老人的社會參與程度才是治療過程中最煩忙的一環。

鄧世雄醫師以基金會中的治療設施為例,每個星期都有專業的照護人員,帶著還有行動本事的失智老人外出逛街,除了讓患者坐捷運、逛市場、辦年貨,以至還帶患者到紅包場裡聽老歌、看表演,「必須讓失智老人走進來跟社會大眾接觸,不成以隻把患者關在家中,這樣隻會減速病情的惡化。」

除了讓患者走出戶外,基金會也同時要求患者家屬盡大約共同參與這些戶外療程,因為「以家庭為中心」是阿茲海默症治療過程中最煩忙的偏向。

徐文俊醫師也強調,除了對患者本人的藥物及活動治療外,對家屬的指點也很煩忙。由於患者在輕中度時期還具備行動本事,並且常常出現治理、幻覺等症狀,除了亂跑、作息時間混亂等,更繁冗與家人產生衝突與誤會,對於必須時時照護患者的家屬來說,更會形成莫大的心理壓力。

有個七十四歲失智症母親的黃森雄先生,就是個最典型的例子。一開始,黃媽媽在一天內不斷反覆問著「今天星期幾?」後來開始懷疑黃森雄偷了自身的金錢,以至跑遍整個樹林地區的警察局,報案兒子偷竊,更埋怨兒子不給飯吃、虧待她,最後一狀告上法院,祈望為自身的治理討回公平。

當時黃森雄的父親正值癌症末期,每星期都必須到醫院接受化療,黃森雄兩頭奔波、身心俱疲,卻還要面對母親的無理取鬧,當時對失智症完全不瞭解的他,並不曉得母親已經生了病,在心力交瘁下自身向認識了十多年的精神科醫師吐苦水,才在醫師的提示下帶著母親到醫院檢查,開始了一連串的療程。

對病情的不瞭解也是目前這類病症的最大危機。雖然根據內政部對台灣老年人丁的統計,與風靡病學上抱病的比例計算起來,台灣目前罹患阿茲海默症的患者大約有五萬多人,但確定診斷為患者的紀錄卻不到兩萬人,示意還有一半以上的病患遭到家屬忽略而未被發現已生病,若因此延誤就醫時間,將來的治療過程也會困難好幾倍。

張傑文醫師感嘆,台灣已經進入高齡化社會,老年人丁將會不斷增加,而當局、醫療單位與每一個家庭,都必須共同正視這個被多數人忽略,但卻越來越嚴重的問題。(遠見雜誌2004年5月號 第215期作者:陳怡萍) 請參考以下連結    http://www.wretch.cc/blog/yamptioow/12864655

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老人痴呆症的病因

病大多數老呆人痴症的因可歸因於腦血管障礙及遺傳兩大類。阿茲海瑪型老人癡呆症與遺傳有關,約佔所有老人癡呆症患者的40 %~50 %。另有相當高比例的老人癡呆症患者是因重複發生中風,特別是輕度中風後,引起腦血管無法充足供應腦細胞所需養份,導致腦功能退化而呈現癡呆。引起重複輕度中風的原因常見的有高血壓及糖尿病等。其他生物學病因尚有維他命B12或葉酸缺乏,過度服用鎮靜安眠類藥物,電解質平衡失調,長期喝酒的酒癮等。若能早期發現,其癡呆症仍可復原。
年齡愈高的老年人罹患癡呆症的比率也相對地愈高就世界各國的研究報告來看,一致的發現,那就是年齡愈高的老年人罹患癡呆症的百分比愈高,以及女性罹患此症的百分比高於男性。
65到74歲之間所謂的年輕老人當中,患此症的百分比變化不大,而在75歲以上所謂的老人當中,患病的百分比就增加得很快。超過75歲的老年人中,女性遠比男性多,因此女性患癡呆症的百分比高於男性也就可以了解。
老人癡呆症的初期病徵
一般健康老人的健忘都是因為大腦生理的老化所引起的,不會有進行性的惡化現象,也不會對日常生活造成障礙。老人癡呆所表現出來病態健忘會忘掉的整個事情,比如說完全不記得自己剛才吃過的東西或才見過的人等,而且健忘的嚴重程度已經在生活上造成障礙,所以初期的癡呆症被稱作「健忘期」。
老人癡呆症中期病徵
第二期被稱為「混亂期」,因為在這個時期病患的智能障礙已進行到無法接納新的訊息,同時還會發生誤會、妄想、幻覺、意識混濁、譫妄、徘徊等精神症狀。在這個時期中,有些病患的身體功能也開始有明顯的衰退情形,如不擅於控制大、小便,偶爾會有失禁的現象,許多人在夜間會有失禁的問題,這些都會對家庭生活造成相當大的妨礙。
老人癡呆症的後期病徵
第三期也就是後期,已真正進入「癡呆期」。此時病患的記憶力、定向能力都降至極低的程度,對新近發生的事以及過去大部分的事都不記得了,也喪失了時間觀念及對地點的辨識能力,此外並逐漸失去認人的能力,以致無法辨別人的臉,認不出自己的配偶或子女,連自己的名字也記不得了。病患無法跟其他人做簡單的應對,而且只說得出幾個字,所以說出的話變得毫不連貫也不相關,結果別人都無法了解他在說什麼。有些人會出現玩自己糞便的行為,口中可能還會喃喃自語地唸著已逝的父母或祖先的名字,有時則要求別人幫他作媒。等到病程進入末期時,病患失去體力,進入永久的臥床狀態,最後更陷於靜呆狀態。直至最末期時,病患始成為所謂的「植物人」的狀態。
老人癡呆症的藥物治療
老人癡呆症最主要的症狀是癡呆,醫學界曾嚐試的各類藥物中,膽素激素類的藥(例如毒扁豆鹼)好像有點作用,但因其藥物毒性使其在臨床上無法用於治療。另外有一些能改善腦血管供應腦細胞營養及促進腦細胞新陳代謝Hydergine,Piracetam等,副作用較少,常被用於治療輕度癡呆症。若出現躁動不安,或有妄想、幻覺等精神病症狀出現時,使用治療精神病藥物是最佳選擇。
老人癡呆症的居家照顧
照顧癡呆患者,有下列原則可以遵行:
(1)儘量保持病患的健康。
(2)瞭解病患的行為源自疾病,而非故意搗蛋。
(3)簡化環境、簡化日常活動,可將活動分段成簡單步驟。
(4)了解病患的極限,不要勉為其難。
(5)多給病患正向鼓勵,少用「不要…….」。
(6)對病患的困難適時予以協助,例如替他說出來他忘記的字句。
(7)照顧者不要過份解釋病人的行為。
(8)利用病患熟悉的習慣、技巧來幫忙病人。
(9)病患受挫、有壓力時,照顧方式應彈性調整。
(10)某件事情造成病患沮喪或混淆時,可嘗試用不同的方式來進行。
(11)減少問題發生的可能性。
(12)以「人」為中心,而非完成事情。
(13)病患往往仍有幽默及情感表現,照顧者應放輕鬆,並分享情感。癡呆症病患的照顧往往令照顧者覺得精疲力竭、永無止境,因此照顧者本身身心狀況的維護,也是居家護理工作中的重要環節,可以利用各方面支援,資源的提供,以及照顧者成立自助團體來減輕照顧者的重擔。
老人癡呆症能預防嗎﹖
阿茲海瑪型老人癡呆症的病因至今仍然不明,因此還沒有確立預防的方法,不過目前我們可以從預防腦血管障礙來對癡呆症的發生做某種程度的預防。為了保護腦神經細胞,我們能做的是預防動脈硬化,以減少腦出血、腦梗塞等腦中風的發生。
1.保護腦血管,預防動脈硬化。
2.控制高血壓,避免抽煙或酗酒。
3.提倡運動,做活動。
4.長期臥床時須注意防範癡呆的發生。
5.過著積極,有意義的生活。
老年人平常應該要積極地去生活,計劃做各種事情,避免變得孤獨自閉,努力接受更多新知的刺激,多看書多寫信或多寫日記,多想想生活中有價值的事等等,擁有上述正面的生活態度應是目前所知預防癡呆發生的最好方法之一.

還有疑問歡迎到我的部落格發問

部落格參考資料http://tw.myblog.yahoo.com/cissy_liu

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老人癡呆症

老年癡呆症是一種認知功能缺失的疾病,大部分發生在老年人;其主要特徵為記憶力減退、智退化,進而影響到病人的社會及職業功能。老年癡呆症主要的病因為腦神經細胞的退化、或是腦血管梗塞、或是以上兩者混合共同造成,其病程常是緩慢且漸進性的。

老人癡呆症

    有一部分高齡人士到了某個年齡階段因身體大腦的變化而形成的一種癡呆症。這是一種老年人特有的常見病症。

    那麼什麼是"老人癡呆症"?

    簡單說來,就是高齡人士腦部機能退化,而產生的失控現象。

    人到了高齡之後,所產生一些 “退化"現象。諸如,記憶力喪失、行為能力失控 (如:失禁、汪白沫、失去自主能力)、如兒童般的生活習慣。

    那麼,究竟以什麼方法來防止,避免老年人頭腦退化,產生老年癡呆症呢?

    雖然,造成老年人腦神中樞退化的真正原因,現代的醫學尚未能完全掌握‧但是,根據一分醫學臨床報告顯示,之所以會發生腦退化現象,倒不是因為腦細胞本身的退化,而是由於 “通路"退化的問題。

    也就是說,腦的中樞傳達命令時,沒有傳達的管道,所以,尿急的時候,腦雖然知道了,卻沒辦法下令,讓身體移動到洗手間入廁、所以,就會發生失禁。而其他的老人癡呆現象,也多是相似的原因造成的。

    據研究了解,合成神經傳達物質最重要的是乙醯膽素的營養素,這種營養素的合成,又須從卵磷脂裡化合而得。

    什麼是卵磷脂呢?為什麼人們會稱那是使人青春長駐的良品呢?其實,卵磷脂最主要的功能是維持並加強身體各種機能的活力,使身體更健康。

    最近的一些報告顯示,卵磷脂內含有一種元素叫做膽素,它可能有防止老化的功能,但是也不可把它當成仙丹,它之所以能遲延老化,是因為它的二大特性:

    第一,卵磷脂可以將脂肪及膽固醇化成乳狀,使血液循環暢快,降低了血管栓塞及心臟病的可能。

    第二,卵磷脂是腦的補品。前面已經提到腦神經通路上相當重要的乙醯膽素,這種膽素的形成,主要來自於卵磷脂。乙醯膽素對人的學習、記憶、反應以及控制肌肉協調上,有極大的重要性。以上請參考 !

    那麼,高齡人士怎樣才能避免癡呆症的發生呢?當然,這種病症可用食療法。

高齡人士,不妨多注意攝取卵磷脂的食品,即使不能讓你青春永駐,也會對身體健康有所稗益。

http://my.so-net.net.tw/jackiehwang/evergreen-onglife/seniledementia.htm

吃咖哩不會變笨笨ㄉ喔!!!

  咖哩中的調味料-「薑黃」可以降低罹患老人癡呆症的機率,而這也解釋了為什麼印度的老人很少罹患老人癡呆症。
老人癡呆症又稱阿滋海默症,這種疾病的起因是由於澱粉蛋白質阻塞堆積於腦部,薑黃可以降低這種阻塞的情形。
居住在印度的老人在全世界罹患老人癡呆症的病患中僅占百分之一,而且這些患病者的年紀都在六十五歲以上。

這樣的結果在當時原因尚且不明,不過現在獲得了合理的解釋。

研究人員表示,咖哩中的薑黃長久以來就是飲食及藥用的植物,同時它也是很棒的抗氧化劑及消炎藥。
在實驗中,研究人員餵食中年的老鼠食用薑黃,然後再注射澱粉質到老鼠腦內,結果發現薑黃可以降低細胞間神經元相接處,β澱粉質及蛋白質的堆積。
因為細胞間神經元的相接處正是掌管記憶力的重要地方,因此這個地方只要沒有遭受澱粉的堆積就可以降低老人癡呆症的罹患率。

專家表示,目前研究結果還需經過進一步的人體測試。
因為薑黃具有消炎及抗氧化的功能,未來將可以運用在許多疾病的治療上。
除此之外,印度料理中常用的植物如迷迭香及生薑,裡頭所含迷迭香酸、香草醛及薑酮,可能也與薑黃一般有同樣的功效,所以想要頭腦健康,偶爾不妨來頓印度料理。
[轉貼] 僅供參考   http://blog.baby-kids.com.tw/post/69/7197

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  醫界早已觀察到類風溼性關節炎患者不易罹患老年失智症,過去認為可能是患者服用的非類固醇抗發炎藥物發揮防護效果,但美國南佛羅達大學的最新研究發現,患者體內製造的「GM-CSF」蛋白質才是關鍵。

  研究團隊觀察實驗小鼠廿天後發現,經GM-CSF治療,記憶和學習方面測驗成績大為進步,表現與同年齡健康小鼠差不多;接受GM-CSF治療的健康小鼠表現也比未接受這種治療的其他小鼠略勝一籌。

  人工合成的GM-CSF、名為「 Leukine」的藥物已獲美國聯邦「食品暨藥物管理局」批准,用於治療需要提升免疫細胞功能的癌症病患。科學家相信GM-CSF藥物未來也能用於治療老年失智症

  研究人員表示,類風溼性關節炎患者體內免疫系統過度亢進,製造出攻擊自身組織的蛋白質,其中包括GM-CSF,這種蛋白質可吸引「微膠細胞」,由腦部周圍的血液供應大量湧入,然後「微膠細胞」攻擊老年失智症患者大腦內沉積的「乙型─澱粉樣蛋白」斑塊。他們觀察GM-CSF治療後的老年失智症轉殖鼠腦部,發現其「乙型─澱粉樣蛋白」減少逾五○%。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,13&id=11440

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美國最新的研究發現,憂鬱症患者日後發生失智症(dementia)的風險增加近一倍,證明憂鬱症與失智症之間確實有關聯。相關的兩項研究發表於最新一期美國《神經學》(Neurology)期刊。

  第一項是麻薩諸塞州立大學研究團隊追蹤調查949名老人,時間長達17年。研究開始時無人罹患失智症,但其中125人經診斷患有憂鬱症,結束時共有164人罹患失智症,其中136人為老年失智症(阿滋海默氏症)。

  結果顯示,近22%的憂鬱症患者最後發生失智症,而沒有憂鬱症者後來只有17%罹患失智症。這項研究證明,早年罹患憂鬱症,很可能是引發失智症的一個重要危險因子。

  研究計畫主持人莎欽絲琪博士說:「憂鬱症發作時腦部組織出現發炎反應,可能促使失智症發生。隨憂鬱症增加的腦部某些蛋白質,可能也會使罹患失智症的風險增加。」

  第二項研究則追蹤1239名美國民眾,結果發現憂鬱症發作次數愈多,罹患失智症的機率愈高,而憂鬱症發作2次以上的人,罹患失智症的風險增加近1倍。

  研究人員認為,腦部組織發炎、某些蛋白質的作用機轉以及飲食、社交時間等個人生活習慣都是可能因素,但確實原因仍需進一步探究。

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,13&id=11902

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嬰幼兒有托嬰中心,減輕新手父母的負擔,而失智老人也有日間病房,讓子女可以稍微喘口氣。78歲洪奶奶是阿茲海默氏症患者,也就是老年失智症,經常懷疑旁人偷她東西,搞得家人心力交瘁。但在日間病房的協助下,大大減輕的家人的負擔。
  調查發現,台灣地區65歲以上人口失智症盛行為2%至4%,如以台北市99年6月人口數推估,台北市65歲以上罹患失智症人數約為1萬3000人左右,80歲以上老人盛行率更高達20%,平均每增加5歲,盛行率就增加一倍。
  台北市政府衛生局醫護管理處代處長高偉君表示,失智症患者因為認知功能障礙而出現不同程度的干擾行為,使家庭照顧者比失能長輩者承受著更大的負擔。

  不但要接受患者在個性、日常作息、身體活動上的改變,還要隨時安撫老人家的情緒反應。長期下來,照顧者身心備受煎熬,不僅影響身體健康,也無法擁有正常社交活動。

  為了滿足逐年增長的失智症個案及家屬照護需求,台北市委託台大醫院、國泰醫院、三軍總醫院、馬偕紀念醫院及聯合醫院仁愛院區等醫院,辦理失智症家庭照顧者培訓班。

  課程內容包含失智症患者的行為問題、營養衛教、溝通方法及家屬情緒處理、居家環境設計及懷舊治療等,提供失智症家庭照顧者所需的照護知識、技能與照護資源。

  另外,北市衛生局也推動失智症家庭照顧者支持團體,協助個案及家屬建立個別的支持性照顧環境,減輕失智症照顧者之壓力。

  以洪奶奶為例,經過半年多的藥物治療,並接受仁愛院區失智症日間病房行為治療,簡易認知功能評估已由11分進步到13分,目前睡眠品質變好,也不太懷疑別人偷東西,與外傭起爭執次數也明顯降低。

  高偉君認為,在老年社會中,以醫院資源為基礎,優質的失智症照護模式是不可或缺的。歡迎失智症患者的家屬願意參加培訓班相關課程,請電衛生局承辦人(1999轉7083)。請參考以下連結

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,13&id=11455

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