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日走20公里 婦無腎活11年

日走20公里 婦無腎活11年

聯合新聞網作者: 記者吳淑玲╱台南報導 | 聯合新聞網 – 10小時前

58歲的李王寶月是個「無腎人」,11年前,她因癌症陸續切除兩顆腎臟,靠著血液透析及每天快走20公里,存活至今11年,樂觀不向命運低頭。

「沒有腎臟怎麼活?」李王寶月的先生李進隆說,當時聽到要切掉兩顆腎臟,相當反對,醫師也說即使開完刀,癌細胞也會蔓延,最多活3至5個月,但李王寶月用毅力打破醫師說法。

12年前,李王寶月罹患尿毒症,左邊腎臟萎縮。李進隆永遠記得,「太太跟我一輩子,剛買新房,才46歲就要洗腎。」李進隆言語中盡是不捨。

洗腎4個月後,李王寶月出現血尿,診斷是輸尿管癌,隔年3月切除輸尿管及萎縮的左腎,但4個月後,右腎也發現癌細胞,醫師建議切除。

「全家人都反對切除,是我堅持要手術,當時才搬新家,3個孩子未成家立業,拚拚看才有活的機會!」 李王寶月說。家人也曾詢問移植腎臟的可能性,但醫師說即使移植,癌細胞仍會蔓延。

為李王寶月開刀的成大泌尿部主任楊文宏,鼓勵她多走路。李王寶月認為「走路可存活」,開始在附近國小操場,每天早晚走40圈,一圈250公尺,開始體力不好常腿軟摔倒,先生不捨要她回家,但她爬起來堅持繼續走完。

「兩天洗腎一次、每天走20公里。」11年來是李王寶月的固定功課,家人從沒有聽她喊過苦,她還照料家人操持家務,三層樓透天厝都是她在拖洗,一點也不像病人。

李王寶月也常跟著先生爬山,山友都不相信她沒有腎臟;醫師每次看到李王寶月回診,也都稱讚她「厲害」,鼓勵她繼續加油,朋友說她是生命的鬥士。

「活著真好,能看到三個兒女自立,也升格當阿嬤!」今年5月間,李王寶月在身上摸到腫瘤,她住院3周接受化療後,現已出院。她輕鬆看待未來,認為多活一天就是多賺一天。

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電磁波對人體會造成什麼影響,目前還眾說紛紜。根據美國一項最新研究顯示,手機發出的電磁波,可以有效改善老鼠的記憶力,科學家因此大膽推測,電磁波對於改善人類的老人痴呆症,或許也有同樣的功效。
手機電磁波是否會對人體造成傷害,近年來中外各種研究都沒有一個定論,而且大多都覺得電磁波會危害健康。但在最新一期的阿茲海默症期刊卻有一項新發現。
根據美國南佛羅里達大學研究指出,患有老人癡呆症的人,腦內會有一種澱粉樣蛋白質。他們將96隻老鼠接受類似手機產生的電磁波,結果發現,患有老人痴呆的老鼠,腦內的澱粉樣蛋白會漸漸減少,而健康老鼠在接觸後,記憶力也會提升。
這項結果一出爐,就有科學家大膽預估,這項發現或許可以證明,電磁波是對抗老人癡呆症的關鍵利器。科學家下一步將調整電磁波頻率做更多的測試,以找到更完整的解答。(新聞來源:東森新聞記者)
原文網址: 美研究:手機電磁波 能有效治療老人癡呆症 | 頭條新聞 | NOWnews 今日新聞網 http://www.nownews.com/2010/01/08/11490-2555817.htm#ixzz1SWqtT65T

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肝好不好,常看看你早上的第一泡尿

 

    尿液是看生活、飲食正常與否最好的指標。

    一般人每天早上多半是因為尿急才起床,當然有人是迷迷糊糊地撒泡尿又去睡回籠覺的,所以常常不清楚尿液顏色。

    其實,第一泡尿很重要,一定要觀察仔細,看是不是顏色很深,或有血尿,或像淘米水一樣渾濁,或是泡沫很多,有各種不同的現象。如果泡沫很多,像淘米水一樣渾濁,意味著腎臟功能有問題,顯示你昨天吃得太鹹或太多加了防腐劑的東西。

    如果尿液紅紅的,第一個要考慮是否感冒發熱,因為感冒發燒會影響到下腹腔的血管,形成充血現象,有的血管比較脆弱,導致微血管破裂,就會有血尿;其次,考慮可能有結石,因為菱形或多角形的石頭,滑動時劃破微血管,當然尿液就會紅紅的,有些人會嚴重到整個馬桶都是紅的;熬夜、抽煙、抽得兇,也容易得血尿,因為抽煙會讓微血管收縮,微血管一收縮就影響到氧氣供應,所以臉色會發青,抽煙臉色發青,喝酒臉色發紅,所以變喝酒邊抽煙就會面不改色。

    像咖啡色的尿,就肯定和肝膽有關係。所以,奉勸大家,每天早上仔細觀察尿液和糞便,然後調整生活、飲食習慣,就可以未雨綢繆,防患於未然。

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在我國肝病患者有一億多,而其中又以乙肝、甲肝、丙肝、脂肪肝等比較多見,肝臟發生病變後,對於人的身體​​有著極大的危險性,因此愛護肝臟應以積極預防為主。

早發現:警惕肝病的四大表現

1、面色晦暗

  與太陽曬黑的皮膚不同,該情況面部暗淡而無光澤度;另外嚴重的黑眼圈都是慢性肝病患者早期症狀,其中大多數為慢性乙肝。

2、皮膚發黃

  從未患過肝炎的人,肝病患者早期症狀在畏寒、發熱、噁心、嘔吐、肝痛、極度乏力後,忽然出現眼睛和皮膚發黃,則表明患了急性黃疸型肝炎;慢性肝炎患者若出現黃疸,表明病情加重。

3、肝掌

  與常人的手掌顏色大不相同,普通人的手掌顏色紅潤,而患有肝病的病人手掌心泛白無血色。

 4、蜘蛛痣

  中間有一紅點,周圍有​​血絲狀,類似於蚊蟲叮咬後的症狀,當用細棒一端壓迫痣中心時、全痣消失,放開後又會出現,這一肝病患者早期症狀可與其他血管痣相鑑別。

早治療:肝病患者早期的七大症狀

 1、消化道症狀

  這是最常見的肝病症狀,大多數肝病都會出現,比如:噁心、厭油膩、食慾差等,可出現嘔吐,腹瀉,脾腫大等症狀。此類症狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病,門靜脈高壓性腸病等有關。

2、肝區不適

  在所有肝病症狀中,肝區不適和肝區疼痛較具有特異性,出現此類症狀時首先懷疑是肝病引起的,應排除外傷因素。偶爾正常人也會出現暫時性肝區疼痛不適,比較少見。肝區不適和肝區疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關,隨著病情的轉歸,肝腫大的加重或減輕,肝區疼痛的性質和程度也不相同。肝癌一般是進行性加重,主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致。3、全身症狀

  身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸,表現為尿黃、眼睛黃和皮膚黃,是最具有特異性的肝病症狀(小兒生理性黃疸除外)。黃疸過高時出現皮膚瘙癢。

4、肝腹水

  肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴重時才會出現,如肝硬化出現肝腹水錶示已經進入肝硬化晚期。

5、出血傾向

  肝病出血現象體現在肝功能減退,使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等,且出血時難以止住。

6、門靜脈高壓

門脈高壓是指門靜脈系統壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張,是造成消化道出血的主要原因。一旦發生出血,結合出血傾向病情往往比較凶險,是肝病(主要指肝硬化、肝癌晚期)死亡的主要原因之一。

7、肝性腦病

  這是肝病發展到終末期的表現,症狀極為凶險,是造成肝病死亡最主要的原因。

請參考以下連結

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/huyongcheng_109451212.htm

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一般地說,出現下列幾方面情形尤其是有好幾種症狀同時出現,經過營養或休養後,症狀依然沒有消除,便可懷疑是患有肝髒病的可能,要及時進行檢查。

⑴ 疲勞:無明顯誘因而突然感到神疲乏力、精神倦怠、兩膝酸軟等或全身倦怠感日趨嚴重;

⑵ 食慾:食慾不振,有噁心感覺;

低熱:持續性低熱,或併發惡寒,並排除其他感染

⑷神誌:注意力不容易集中,或失眠多夢;

⑸ 飲酒量:酒量突然下降;

⑹ 皮膚顏色:臉色晦暗,或皮膚發黃,或瘙癢,或皮膚發黑,或黑斑增加

⑺ 眼:鞏膜發黃;

  ⑻ 尿色:尿黃如濃茶色;

⑼ 糞色:糞便顏色改變,如由以往的黃色變為灰白色或形態改變,如由軟變乾結;

⑽ 疼痛:右上腹部悶痛、脹痛,或隱隱作痛;

         ⑾ 肝掌:手掌表面,特別是大、小魚際部分和指端掌面的皮膚充血性發紅;

⑿ 蜘蛛痣:全身皮膚可見散在性的四周有腳猶如絲線的紅點,用一帶尖的物體輕輕按壓紅點中心時,四周的紅絲可消失,停止按壓後紅絲又復出現;

⒀ 靜脈怒張:右側頸部靜脈怒張或腹壁上青筋暴露明顯;

⒁ 水腫:下肢明顯水腫,甚至全身水腫,按之凹陷,排除腎臟損害。

請參考以下連結

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/renmthb_156149803.htm

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帕金森康復鍛煉

 

    放鬆和呼吸鍛煉:找一個安靜的地點,放暗燈光,將身體盡可能舒服地仰臥。閉上眼睛,開始深而緩慢地呼吸。腹部在吸氣時鼓起,並想像氣向上到達了頭頂,在呼氣時腹部放鬆,並想像氣從頭頂順流而下,經過背部到達腳底,並想像放鬆全身肌肉。如此反复練習5-15分鐘。還可以取坐位,背靠椅背,全身放鬆,將兩手放於胸前做深呼吸。

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參考文獻

[1] Yamamoto M, Uesugi T, Nakayama T. Dopamine agonists and cardiacv alvulopathyi n P arkinson d isease:ac ase-controlst udy. N eurology,2006,6 7:1225.

[2] Clarke CE,Guttman M.Dopamine agonist monotherapyin Parkinson’s disease.Lancet,2002,3​​60(9347):1767.

[3]溫洪波,醬拉克索 治療 帕金森 病的多中心、隨機、雙盲、溴隱亭對照臨床療效和安全性研究叨.中華神經科雜誌,2006,39(9)604.

[4] Roth J, Ulmanova 0, Ruzicka E. Organ changes induced by ergotder ivati​​ved opaminea gonistd rugs: timet oc hanget reatmentg uidelinesin P arkinson’sd isease?C asL ekC esk,2005,1 44:123.

【摘要】目的探討普拉克索治療帕金森綜合徵的臨床療效。方法回顧分析本院2006年1月至2009年6月門診或住院 帕金森病 60例的臨床資料。結果經統計學分析兩組總有效率比較P<0.05有顯著差異性。結論普拉克索作為新一代非麥角鹼類選擇性多巴胺D2和D3受體激動劑,能有效改善早、晚期帕金森病的運動症狀,延緩和減輕左旋多巴相關運動並發症的發生和程度,並能緩解帕金森病伴發的抑鬱症狀。通過本組病例觀察,普拉克索治療帕金森病是有效、安全的,適用於帕金森病早、中、晚期帕金森病患者。

【關鍵詞】 普拉克索;帕金森綜合徵

作者單位:467500河南省汝州市第二人民醫院神經 內科

帕金森病(Parkinson’s D isease,PD)應用左旋多巴治療是最基本、最有效的藥物,但其長期應用引起的藥物相關性不良反應限制了長期應用的效果。本文回顧應用普拉​​克索治療早期帕金森病60例的臨床療效,總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組來自我院2006年1月至2009年6月門診或住院帕金森病60例。其中男51例,女9例;年齡58~88歲,病程1~10年。所有患者均除外帕金森綜合徵及帕金森疊加綜合徵。

1.2 入選標準患者均符合下列條件:符合PD診斷標準;未用過左旋多巴製劑;病程13~36個月;改良的Webster評分均<10分;Hoehn-Yahr分級<2.5級。

1.3 分組隨機將60例帕金森病患者分為普拉克索組30例,澳隱亭組30例。兩組在年齡、性別、疾病程度、病程上無差異,臨床具有可比性。

1.4 方法普拉克索劑型為0.125 mg和0.5 mg片劑。澳隱亭劑型為1.25 mg和2.5 mg片劑。所有患者均在既往服用的藥物的基礎上加用普拉克索或澳隱亭。普拉克索組:起始劑量普拉克索為0.25 mg/d, 至第2週末漸加至普拉克索1.0 mg/d, 分2~3次口服,作為最低治療劑量, 根據患者的臨床症狀和安全性逐步加量, 普拉克索每日劑量增加到4.5 mg(1.5 mg,3次/d),患者臨床症狀的改善並穩定的藥物劑量作為維持劑量。12週為一療程;澳隱亭組:起始劑量澳隱亭為1.25 mg/d,至第2週末漸加澳隱亭5.0 mg/d,分2~3次口服,作為最低治療劑量.根據患者的臨床症狀和安全性逐步加量,嗅隱亭每日劑量增加到22.5 mg/d(7.5 mg,3次/d),患者臨床症狀的改善並穩定的藥物劑量作為維持劑量。12週為一療程。

1.4療效評定標準根據統一帕金森病評定量表第Ⅲ部分[1](UPDRSⅢ)的運動檢查總評分相對基線的變化;第Ⅱ部分的日常生活活動能力總評分相對基線的變化。另外,觀察USDRSI( 精神 、行為和情感)和Ⅳ(治療的並發症)總評分相對基線的變化。顯效:Ⅱ至Ⅳ部分總評分相對基線變化≥30%;有效:Ⅱ至Ⅳ部分總評分相對基線變化≥10%但<30%:無效:Ⅱ至Ⅳ部分總評分相對基線變化<10%。總有效=(顯效+有效)/總例數。

2 結果

所有患者均完成一療程治療,療程結束後根據療效評定標準對兩組進行評定並比較。見表1。

表1

兩組療效評定(例,%)

組別例數顯效有效無效總有效率

普拉克索組30 216 3 91%

澳隱亭組30 168 6 78%

注:經統計學分析兩組總有效率比較P<0.05有顯著差異性

3 討論

帕金森病(PD)是由於腦內黑質多巴胺能神經元丟失引起多巴胺缺乏。其症狀主要分為運動症狀(靜止性​​震顫、肌肉強直、運動遲緩等)和非運動症狀(抑鬱、癡呆、感覺異常等)兩種。治療目的除了控制運動症狀,改善病殘功能,還要阻止或延緩疾病進展。PD主要以藥物治療為主,其起始治療藥物選擇包括抗膽鹼能藥、複方左旋多巴(LD)、麥角類或非麥角類多巴胺受體激動劑和單胺氧化酶抑製劑等。

普拉克索是新型非麥角鹼類多巴胺受體激動藥,高選擇性地作用於多巴胺能D2和D3受體,使得PD伴抑鬱的患者多重受益。普拉克索可保護多巴胺神經元免受MPP+誘導的細胞凋亡。其還可以通過抑制醌基的產生以及減輕醌基對於黑質細胞的損傷而減輕長期應用左旋多巴後的不良反應。普拉克索化學名為一水合二鹽酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氫-6-丙胺-苯並噻唑,分子式為C.10H.17N .3S•2 HCl•H.2O。普拉克索對多巴胺D.2受體的特異性較高,遠遠高於麥角鹼類多巴胺受體激動劑如溴隱亭、培高力特。對多巴胺D.3受體的親和力大於D.2和D.4受體,它與D.3受體的這種結合作用與帕金森病的相關性不明確,可能和其抗抑鬱作用有關。其治療PD的機制,目前認為與激活紋狀體的多巴胺D.2受體有關。普拉克索對α2-腎上腺素能受體有中度親和力,對α1-和β腎上腺素能、乙酰膽鹼、多巴胺D.1受體或5-羥色胺(5-HT)受體沒有親和力或親和力非常低。

普拉克索作為新一代非麥角鹼類選擇性多巴胺D2和D3受體激動劑,能有效改善早、晚期的運動症狀,延緩和減輕左旋多巴相關運動並發症的發生和程度,並能緩解帕金森病伴發的抑鬱症狀。通過本組病例觀察,普拉克索治療帕金森病是有效、安全的,適用於帕金森病早、中、晚期帕金森病患者。

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